Actos met dosis , actoplus

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Actos Met Dosis Recomendaciones a todos los pacientes Actos Met se debe tomar con las comidas para reducir los efectos secundarios gastrointestinales asociados con metformina. Si el tratamiento con un comprimido de combinación que contiene pioglitazona y metformina se considera apropiada la dosis inicial recomendada es: 15 mg / 500 mg dos veces al día o 15 mg / 850 mg una vez al día y poco a poco valorada, según sea necesario, después de evaluar la adecuación de la respuesta terapéutica y la tolerabilidad, para los pacientes con la New York Heart Association (NYHA) clase I o II insuficiencia cardíaca congestiva de clase: 15 mg / 500 mg o 15 mg / 850 mg una vez al día y poco a poco valorada, según sea necesario, después de evaluar la adecuación de la respuesta terapéutica y la tolerabilidad, para los pacientes controlados inadecuadamente con monoterapia con metformina: 15 mg / 500 mg dos veces al día o 15 mg / 850 mg una o dos veces al día (dependiendo de la dosis de metformina que ya se están tomando) y poco a poco se titula, según sea necesario, después de evaluar la adecuación de la respuesta terapéutica y tolerabilidad, para los pacientes controlados inadecuadamente con monoterapia con pioglitazona: 15 mg / 500 mg dos veces al día o 15 mg / 850 mg una vez al día y poco a poco se titula, según sea necesario, después de evaluar la adecuación de la respuesta terapéutica y la tolerabilidad, para los pacientes que están dejando la terapia de combinación de pioglitazona y metformina en comprimidos separados: Actos Met se debe tomar en dosis que son lo más cercano posible a la dosis de pioglitazona y metformina que ya estuvieran tomando. Actos Met puede ajustarse hasta una dosis diaria máxima de 45 mg de pioglitazona y 2550 mg de metformina. Las dosis de metformina superiores a 2000 mg puede ser mejor tolerada dan tres veces al día. Después de la iniciación de Actos Met o con aumento de la dosis, vigilar atentamente al paciente de reacciones adversas relacionadas con la retención de líquidos, tales como aumento de peso, edema y signos y síntomas de insuficiencia cardíaca congestiva [ver Advertencias y Precauciones en caja y precauciones (5.1)]. pruebas de función hepática (alanina aminotransferasa sérica y aspartato, fosfatasa alcalina y bilirrubina total) deben obtenerse antes de iniciar Actos Met. seguimiento periódico de rutina de las pruebas hepáticas durante el tratamiento con Actos Met no se recomienda en pacientes sin enfermedad hepática. Los pacientes que tienen alteraciones de las pruebas hepáticas antes del inicio de Actos Met o que se encuentran para tener pruebas hepáticas anormales, teniendo Actos Met se debe manejar como se describe en Advertencias y precauciones [véase Advertencias y precauciones (5.5) y Farmacología clínica (12.3)]. Recomendaciones para el uso en la insuficiencia renal Evaluar la función renal antes de iniciar de Actos Met y posteriormente de forma periódica. Actos Met está contraindicado en pacientes con una tasa estimada de filtración glomerular (EGFR) por debajo de 30 ml / min / 1,73 m 2. La iniciación de Actos Met en pacientes con un FGe entre 30 y ndash; No se recomienda 45 ml / min / 1,73 m 2. En pacientes que toman Actos Met cuya eTFG tarde cae por debajo de 45 ml / min / 1,73 m 2. evaluar el riesgo beneficio de la terapia continua. Descontinuar Actos Met si eTFG del paciente después cae por debajo de 30 ml / min / 1,73 m 2 [véase Contraindicaciones (4) y Advertencias y precauciones (5.2)]. El uso concomitante con inhibidores de CYP2C8 fuertes La administración conjunta de pioglitazona (uno de los ingredientes de Actos Met) y gemfibrozilo, un potente inhibidor de CYP2C8, aumenta la exposición pioglitazona aproximadamente 3 veces. Por lo tanto, la dosis máxima recomendada de Actos Met es de 15 mg / 850 mg al día cuando se utiliza en combinación con gemfibrozilo u otros inhibidores de CYP2C8 fuertes [véase Interacciones farmacológicas (7.1) y Farmacología Clínica (12.3)]. La interrupción de los procedimientos de imágenes de contraste yodados Suspender el tratamiento de Actos Met en el momento de, o antes de, una prueba de imagen de contraste yodados en pacientes con un FGe entre 30 y 60 ml / min / 1,73 m 2; en pacientes con antecedentes de enfermedad hepática, alcoholismo o insuficiencia cardíaca; o en pacientes que van a ser administrados de contraste yodado intra-arterial. Re-evaluar eTFG 48 horas después del procedimiento de formación de imágenes; Actos Met reiniciar si la función renal es estable [véase Advertencias y precauciones (5.2)].